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あなたの歯並びはどれ?

一口に歯並びや噛み合わせが悪いといっても、八重歯や出っ歯など、様々な種類があります。あなたの歯並びは大丈夫ですか? もしあてはまるものがありましたら、専門医にご相談することをお勧めします。
歯がデコボコ......噛み合わせが深い受け口で悩んでいます前歯がうまく閉じられない出っ歯がずっと気になっていますすきっ歯で悩んでいる 007_01 murasaki line-170.png IMG_0244Imayu80.jpg DSC09946tr-80a.jpg IMG_5033AStr1-80.jpg M.Rsmile-jpg IMG_0725tr-80.jpg IMG_0504tr-80.jpg IMG_0559tr-80.jpg IMG_0427tr-80.jpg 007_01 murasaki line-170.png  

八重歯、歯並びがでこぼこ 【叢生(そうせい)】

031_09 redline-170.png 

・歯が歯列から飛び出しデコボコている
・食べ物のカスが歯の間に残る
・笑ったときに八重歯(犬歯)が見える

このような症状を「叢生(そうせい)または乱杭歯(らんぐいば)、八重歯」といい、あごと歯のバランスの悪さから歯並びが悪くなります。あごに比べて歯が大きくなると、歯がきちんと治まるスペースが足りなくなり、歯列から飛び出してしまいます。そのため歯並びが悪くなり、歯がデコボコしたり、重なり合ったりします。いわゆる八重歯もこのタイプに属します。虫歯や歯周炎の原因になり、ひどくなると歯周病を引き起こすこともあります。

007_01 murasaki line-170.png
《 矯正治療Q&A 》

矯正治療の抜歯について-① なぜ抜歯をしなければならない場合があるのですか?

矯正治療の抜歯について-② 出っ歯を治すにはどうすればよいですか?

矯正治療の抜歯について-③ 抜歯した場合としない場合ではどう違うのですか?

矯正治療の抜歯について-④ 抜歯をしないでも済むのはどのような場合ですか?

部分矯正治療について

007_01 murasaki line-170.png


《 裏側の矯正治療、前歯がでこぼこ、出っ歯の矯正治療》

20歳 女性
前歯のでこぼこと前歯が出ていて口元が突出していることが気になるとのことで来院されました。

front face T1.jpg lat face T1.jpg
front T1.jpg upper T1.jpg
Rs jet T1.jpg lower T2.jpg
上写真は初診時の顔と歯並びの写真です。
前歯はでこぼこで、上前歯が出ていることが分かります。また横顔では口元の突出が認められます。

front T2.jpg upper T2.jpg
Rs jet T2.jpg lower T2a.jpg 
矯正装置は上が裏側の装置、下は表側の装置で治療を行いました。
上前歯が出ているのことを改善するために上の永久歯(第一小臼歯)を抜歯しています。
下は生まれつき永久歯(第二小臼歯)が無かった(先天性欠如の)ため歯を抜かずに治療しています。

下の写真は左が矯正治療前、右が矯正装置を外した時のものです。
lat face T1.jpgyajirusi-10.jpglat face retention.jpg
上前歯の突出と咬み合わせが改善され口元の突出も改善されて口元のラインがきれいになっています。
front face T1.jpgyajirusi-10.jpgfront face retention2.jpg
前歯のでこぼこが改善されることで笑った時の印象にかなり違いが出てきます。皆さん笑顔に自信を持たれるようになります。

front T1.jpgyajirusi-10.jpgfront retention.jpg
上下前歯のでこぼこ、左上の八重歯が改善されています。
Rs jet T1.jpgyajirusi-10.jpgRs jet retention.jpg
上前歯の突出(出っ歯)が改善されています。装置除去後に前歯の後戻りを考慮して少し余分に前歯を後退させています。
upper T1.jpgyajirusi-10.jpgupper retention.jpg
lower T2.jpgyajirusi-10.jpglowerRetention.jpg
上下前歯のでこぼこ、歯列の不正が改善されています。
左:矯正治療前、 右:矯正装置除去時

007_01 murasaki line-170.png

UM front T1.jpgyajirusi-10.jpgUM front ret.jpg
UM lat T1.jpgyajirusi-10.jpgUM lat ret.jpg 
八重歯の矯正治療:口元の変化について

007_01 murasaki line-170.png


《 前歯のでこぼこ、八重歯、前歯が咬み合わない、咬み合わせが気になる》

15歳 女性
前歯のでこぼこと八重歯、咬み合わせが気になり来院されました。

031_09 redline-170.png

《写真上段:治療開始前》
上下前歯がでこぼこで、左上に八重歯があります。
・上下前歯は前方に突出した上下顎前突という咬み合わせです。
 また上下前歯が咬み合っていない開咬(かいこう)という状態です。
上前歯の真ん中が左側にズレてしまっています。

YC T1 Fr-w80.jpgYC T1 Rs-w80.jpg
YC T2 Fr-w80.jpgYC T2 Rs-w80.jpg
YC T3 Fr-w80.jpgYC T3 Rs-w80.jpg
《中段:治療中》
・上下前歯の突出とでこぼこを改善するために
 上下小臼歯という歯の抜歯を行っています。

・装置はデーモン・クリアという表側の装置を使用しています。
 セラミック製で白くて目立ちにくい装置です。
 痛みの少ない、歯の動きが良い装置です。ワイヤーはシルバーになります。

《下段:治療終了時》
・上下前歯のでこぼこ、上下前歯の突出が改善されています
・前歯の咬み合わせ(開咬)も改善しています。
・上下の真ん中のズレも改善しています。

≪ 口元の変化について ≫
YC T1 sumile-w80.jpgYC T1a Lat-w80.jpg
YC T3 sumile-w80.jpgYC T3 Lat-w80.jpg
・治療前(上段写真)に比べ、治療後(下段写真)では
 スマイル、横顔の口元の状態がとても良くなっています。

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《 前歯がでこぼこ、出っ歯の矯正治療、裏側の矯正治療 》

20歳 女性
前歯のでこぼこと上下前歯の突出が気になるとのことで来院されました。
口唇を閉じにくく、無理して閉じたときに下あごの部分に力こぶとしわができる
ことも気にされていました。

TN T1fr-80.jpg TN T1 Up-80.jpg
本来、上の前歯が下の歯に2~3mm覆いかぶさるのですが、前歯が咬み合っていません。
開咬(かいこう)という咬み合わせです。また前歯にでこぼこを認めます。

TN T1 molar-80.jpg TN T1 lat-80.jpg
横から見ると奥歯しか噛んでおらず前歯が咬んでいません。
上下前歯は前方に突出(出っ歯)しています。
上下顎前突(じょうげがくぜんとつ)という状態の咬み合わせでもあります。

T1 face fr.jpg T1 face lat.jpg
口唇を閉じようとすると閉じにくく、無理に閉じると下あごの部分(オトガイ部)に
力こぶと梅干し状のしわができてしまいます。

前歯が咬み合っていない場合や上下前歯が突出(出っ歯)の場合は口唇が閉じにくく、
このようなアゴに出来るしわを気にされる方が多いです。

031_09 redline-170.png

治療は上下前歯の突出(出っ歯)と前歯のでこぼこの改善、また前歯を咬み合うように
するために上下小臼歯という歯の抜歯を行い治療を開始しました。

現在まだ治療途中で仕上げの段階ですが、初診時の状態と現在の状態を比べてみました。

口腔内の変化
左写真:初診時、 右写真:治療開始1年11か月の状態です。
TN T1fr-80.jpgyajirusi-10.jpgTN T2 fr-80.jpg
TN T1 Up-80.jpgyajirusi-10.jpgTN T2 Up-80.jpg
TN T1 molar-80.jpgyajirusi-10.jpgTN T2 molar-80.jpg
TN T1 lat-80.jpgyajirusi-10.jpgTN T2 lat-80.jpg
左写真:初診時、 右写真:治療開始1年11か月の状態です(治療途中)。

007_01 murasaki line-170.png

顔貌・口元の変化
左写真:初診時、 右写真:治療開始1年11か月の状態です。
T1 face fr.jpgyajirusi-10.jpgT2 face fr.jpg
T1 face lat.jpgyajirusi-10.jpgT2 face lat.jpg
T1 smile.jpgyajirusi-10.jpgT2 smile.jpg
左写真:初診時、 右写真:治療開始1年11か月の状態です(治療途中)。

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矯正治療の抜歯について-① なぜ抜歯をしなければならない場合があるのか

 歯並びを治すの際に歯を抜くこと(抜歯)が必要なのかということがしばしば問題にあがります。

 最近では矯正治療もだいぶ経験された方が多くなってきて
そのお友達が相談に来られた際に
「私の場合は抜歯が必要なのはしょうがないですよね」と
患者さんの方からおっしゃられることも多くなりました。

 しかし誰しも歯を抜かれることが好きなはずがありません。

 私自身だってそうですし
自分の子供を治療するにも出来れば抜歯は避けたいと思います。

 ですが抜歯が必要な場合もどうしても出てきます。
ではなぜ抜歯が必要になるのでしょうか。

 無意味に歯を抜くことはないので必ず理由があるはずです。

 まず歯並びにでこぼこ(叢生:そうせい)が生じている場合はどうでしょうか。

Ext case-1 170.jpg

Ext case-2 170.jpg

 図1のAさんも、図2のBさんの場合も上下にかなりでこぼこ(叢生)があります。
Bさんの場合は典型的な八重歯の状態です。

 どちらも成人の方なので成長により顎の骨が大きくなるようなことはありません。

(成人の場合、矯正治療で歯並びの幅を装置によって多少は拡大することは可能ですが、子供ほど大きく拡大することはできません。)

つまり顎の大きさは変わらないということになります。

たとえば
3人掛けのベンチがあるとします。
ベンチの大きさは当然変わりません。
そこに4人が腰かけます。

もしくは3人だとしても太ったお相撲さん(=大きい歯)が3人腰かけます。
どうなるでしょうか?
あるいは3人が普通の体型であってもベンチが小さければ(=あごが小さければ)どうでしょうか?

誰かが斜めに座るか、ひざの上に乗るか、重なって座るか・・・
いずれにしろでこぼこの状態で座るしかありません。

ベンチの大きさ(歯槽基底部の大きさ=あごの大きさ)に対して
座る人の太さあるいは人数(歯の大きさ)がぴったりとあてはまらないと
でこぼこ(叢生)が生じたり、すき間(空隙)が生じたりするわけです。

専門的にはこの不調和の状態を
arch length discrepancy (アーチ・レングス・ディスクレパンシー)と言います。

この不調和の量、歯がぴったりと並ぶために足りない量が
5ミリ以上の場合、抜歯の対象になると一般的に言われています。


しかしながらこのでこぼこでぎゅうぎゅうの不調和の状態・・・
あまり気分よくありませんよね。
落ち着かないですし、座っている皆が疲れます。

歯も同じです。
汚れがたまりやすくなりますし、
虫歯や歯肉炎、歯周病の原因にもなってきます。

また噛み合う歯との当たり方が良くなければその歯にダメージが生じてくることもあります。

ではどのように解消したらよいでしょうか。

もうお気づきの方もいらっしゃると思います。

そうです。

ベンチに座っている誰かに申し訳ないけどそこから抜けてもらう。
つまり歯を抜いて不調和の状態を改善するわけです。

できれば抜きたくはないのですが、
抜くことで歯並び・噛み合わせを安定させること、
長い目でみると他の歯の健康を守ることにもなります。
図2 Bさんの治療後の状態はこちら


 私の抜歯に対する治療の考え方、順序としては次のようになります。

①:まずは抜かないで治療をできるか検討する。

②:次に歯の大きさ・幅を調整(IPR)することで抜歯をしないで治療できるか検討する。
 
③:奥歯を後ろに移動させスペースを確保できるか検討する。
 (MEAWを使用した矯正治療を行う。矯正用のミニインプラントを使用するなど)

④:上記を検討しても歯並びや噛み合わせが安定しない、口元の状態・横顔の状態
  が悪くなるような場合に初めて抜歯を検討する。

 このようにステップを踏んで最終手段として抜歯を検討するようにしています。
 

 抜歯をするかしないか(抜歯か非抜歯か)は、でこぼこの状態や量だけでは決められず他の要因も関連した難しい問題です。他の要因についてはまた今後にお話したいと思います。

矯正治療の抜歯について-② 前歯の前後的な傾きとの関わり
矯正治療の抜歯について-③ 抜歯した場合としない場合

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《 八重歯、出っ歯の矯正治療、裏側の矯正治療 》

25歳 女性
八重歯とと上下前歯が出ていること、それに伴う口元の突出が気になる
とのことで来院されました。

DNsanT1Fr-W80.jpg DNsanT1Ls-W80.jpg
<治療開始時>

DNsanT2Fr-W80.jpg DNsanT2Ls-W80.jpg
<治療開始8か月後>

DNsanT3Fr-W80.jpg DNsanT3Ls-W80.jpg
<治療開始11か月後>治療途中

DNT1up-W80.jpg
<治療開始時>

DNT2up-W80.jpg
<治療開始8か月後>

DNT3up-W80.jpg
<治療開始11か月後>

DNsanT1Smi-W80.jpg DNsanT3Sm-W80.jpg
左:治療開始時、 右:治療開始8か月後

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《 前歯がでこぼこ、出っ歯の矯正治療、裏側の矯正治療 》
18歳 女性
前歯のでこぼこと前歯の突出が気になるとのことで来院されました。

T1-w80f.jpg T1-w80up.jpg
<治療開始時>:上歯並びの拡大開始時
下の歯並びにに対して上が狭かったため上歯並びの拡大を行いました。
抜歯は最初は行わずに口元の状態、咬み合わせの状態が思わしくないようであれば抜歯することとしました。

T2-w80f.jpg T2-w80up.jpg
<6か月後>:上歯並びのj拡大後(拡大装置の除去時)
この後、裏側の装置を装着し歯並びと咬み合わせの改善を開始しました。

T3-w80f.jpg T3-w80up.jpg
<裏側の装置装着後12か月> :
抜歯は行わずに12か月でここまで並びました。この後、細かい部分の歯並びと
咬み合わせの微調整を行いました。

T4-w80f.jpg T4-w80up.jpg
<裏側の装置装着後16か月> : 治療終了時(装置除去時)
拡大装置を含め、歯の移動を開始してから終了するまでの期間はおよそ2年でした。

T1-w80f.jpg T4-w80f.jpg
<治療前後の比較> 左:治療開始時  右:治療終了時(装置除去時)

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《 前歯がでこぼこの矯正治療、裏側の矯正治療 》
20歳 女性
前歯が出ていること、前歯のでこぼこを気にされて来院されました。

治療開始前
K.S- 1-w80.jpg KS-2-w80.jpg
上前歯が前方へ突出しており、特に右側の突出が大きいです。
また上下の前歯が噛み合っていません。
KS-3-w80.jpg KS-4-w80.jpg
上下とも前歯のでこぼこが顕著です。
031_09 redline-170.png

下写真は治療途中ではありますが治療7か月後での比較です。
SN T1 Fr-w80.jpgyajirusi-10.jpgSN T2 Fr-w80.jpg 
左写真は治療開始前、右写真は治療7か月後の状態です。
KS-3-w80.jpgyajirusi-10.jpgSN T2 Up-w80.jpg
上下とも前歯のでこぼこが改善されています。
またでこぼこの改善と同時に出ていた前歯は少し後退しています。
この後、出ている前歯を積極的に後ろへ引っこめていきます。

KS-4-w80.jpgyajirusi-10.jpgSN T2 Lw-w80.jpg

T1 face-w80SK2.jpgyajirusi-10.jpgT2 face-w80SK2.jpg
左:治療開始前、右:治療7か月後(治療途中)

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《 前歯がでこぼこの矯正治療 》
27歳 女性:
前歯が出ていること、前歯が咬み合わないこと、前歯がでこぼこなのを
気にされて来院されました。

<治療開始前>
T1-Fr-w80.jpg T1-jet-w80.jpg
上下前歯が咬み合っていない開咬(かいこう)という状態です。
上下歯並びはでこぼこで上下前歯が出ている上下顎前突(じょうげがくぜんとつ)
という状態ですが、上の方がより前方へ出てしまっています。
また顎の形に左右差があり下前歯の真ん中が右側へズレてしまっています。

<治療途中>
T2-Fr-w80.jpg T2-jet-w80.jpg 
上下前歯の突出およびでこぼこを改善するために上下小臼歯という歯を
それぞれ2本ずつ(計4本)抜歯しています。
前歯の咬み合わせと歯並びがだいぶ改善してきているのが分かります。
この後さらに上下の咬み合わせを改善していきます。

<治療前後の口腔内の比較>
左写真:治療開始前、右写真:治療終了時
T1-Fr-w80.jpgyajirusi-10.jpgT3-Fr-w80.jpg
T1-jet-w80.jpgyajirusi-10.jpgT3-jet-w80.jpg 
T1-LsMo-w80.jpgyajirusi-10.jpgT3-LsMo-w80.jpg
T1-Ls-w80.jpgyajirusi-10.jpgT3-Ls-w80.jpg
<治療前後の横顔の比較>
T1-Rs face-w80.jpgyajirusi-10.jpgT3-Rs face-w80.jpg
治療開始前には口元が出ており、特に下の唇の突出が目立ちます。
治療終了時には口元の突出感が軽減し、特に下の唇からあごにかけたラインが
きれいになっているのが分かります。
T3-Fr face-w100.jpg
治療終了後のスマイル!

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《 前歯がでこぼこの矯正治療 》
26歳女性
口元が出ていること、前歯が出ていること、歯並びがこぼこなことが気になり来院されました。

左写真は治療開始前、右写真は治療終了時のものです。
KT T1 Fr-w80.jpgyajirusi-10.jpgKT T3 Fr-w80.jpg 
前歯がでこぼこで、上の左右前歯は捻じれています。
また上下の前歯が出ており、口元が出てしまっていることを気にされていました。
KT T1 RsLat-w80.jpgyajirusi-10.jpgKT T3 RsLat-w80.jpg
治療は上下の前歯をさげる余裕をつくるため、またでこぼこを解消する余裕をつくるためにに上下各2本ずつ(計4本)を抜歯しています。
KT T1 RsMo-w80.jpgyajirusi-10.jpgKT T3 RsMo-w80.jpg
治療後には前歯が後ろへさがり前歯のでこぼこも前歯の出ていることも改善されています。

KT T1 Face Lat2-w80.jpgyajirusi-10.jpgKT T3 Face La2t-w80.jpg 
前歯の出ていることが改善することによって口元の突出も改善しています。

KT T1 Face Fr-w80.jpgyajirusi-10.jpgKT T3 Face Fr-w80.jpg
治療前は歯茎が出てしまうことが多かったのですが、前歯が後ろにさがることで唇も閉じやすくなり歯茎の露出も軽減しています。

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《 八重歯の矯正治療 表側の矯正治療 》
20代女性
前歯のでこぼこと八重歯を気にされて来院されました。

左上の犬歯がかなり上から生えてきて八重歯になっています(左写真)。
前歯の脇の歯は内側に入ってしまい前歯がでこぼこで
どちらの歯も磨きにくく汚れがたまりやすい状態です。

特に八重歯の状態は他の歯より上に位置するため磨き残されやすく、
虫歯にしてしまいがちなので要注意です。
canineT1-fr80.jpg canineT1-ls80.jpg
<治療開始前> 
、左上の犬歯が八重歯になってしまっており、
そのため上真ん中は大きく左へズレてしまっています。
また本来、上の前歯は下の前歯に覆いかぶさらないといけないのですが、
上下前歯は咬み合っていません。

canineT2-fr80.jpg canineT2-ls80.jpg
<治療開始6か月後>
歯が並ぶスペースが著しく不足しているためこれを解消すること、また上下の咬み合っていない前歯の状態を解消するために上下とも抜歯を行い治療を開始しました。
治療開始から6か月後、八重歯は改善してきています。
この後、上下の咬み合わせの改善を行っていきました。

canineT3-fr80_edited-2.jpg canineT3-ls80_edited-1.jpg
<矯正治療後>治療期間22か月
22か月後、歯の移動を終了して装置を除去、保定に入りました。

装置は表側の装置ですが目立ちにくいタイプのもの使用しています。
材質はサファイアで透明度が高いため歯の色と馴染むのが特徴です。
ワイヤーはホワイトワイヤーを使用してさらに目立ちにくくしています。

<治療の途中ですがひと言>
治療を始める前は歯並びがでこぼこということもあり汚れがひどかったのですが、
半年後に八重歯も改善してくるとモチベーションが上がって歯磨きにも熱心に
取り組まれ、歯磨きの状態はとても良くなってきました。
装置が着くと磨きずらくなるため全体的に虫歯にならないか心配していたのですが、
ブラッシングがとても上手になってでこぼこの歯だけでなくほかの歯たちも救われて
ホッとしましたよ。
見た目が変わると意識も変わりますよね!

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《 八重歯の矯正治療 》
28歳女性 
笑った時の八重歯を気にして来院された患者さんです。

 <治療前>  <治療終了後>  
T1Front-70.jpgyajirusi-10.jpgT3Front-70a.jpg
上下とも八重歯の状態が治療後は改善しています。
歯並びがキレイに並んでその後、ホワイトニングも行いました。(右上写真)
T1Upper-70.jpgyajirusi-10.jpg T3Upper-70.jpg
前歯の歯並びのでこぼこも解消されました。
T1sideA-70.jpgyajirusi-10.jpg T3sideA-70.jpg
上の前歯が前に突出していた状態も改善して前歯が引っこんでいます。
T1smile-70.jpgyajirusi-10.jpg T3smile-70.jpg
前歯の歯並びが改善すると笑った時の雰囲気もかなり変わりますよね。
この後すぐに結婚式が控えておりましたが
ホワイトニングも行って(右写真)、挙式に臨んでいただきました。

Marriage2-100.jpg
<治療を終わってひと言>
何よりご結婚おめでとうございます!
結婚式の写真を送って頂けたのがとても嬉しかったです♪
歯並びも治って、ホワイトニングもされて
さらに純白のウエディングドレスがとても素敵でした!
今は東京を引っ越されてしまいましたが
毎年、年賀状をありがとうございます。お幸せそうで嬉しいです。

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《前歯のでこぼこ矯正治療 マウスピース矯正治療》
40代女性
前歯のでこぼこを気にされて来院されました。

左の前歯が大きく捻じれています(左写真)
invisaT1-fr80a.jpg yajirusi-10.jpginvisaT2-fr80.jpg
治療はマウスピースタイプの装置(インビザライン)で行いました。
右写真は治療開始7か月後の治療後の状態です。
invisaT1-up80.jpg yajirusi-10.jpginvisaT2-up80.jpg
左写真:治療開始前 右:治療終了時(治療期間7か月)

<治療を終わってひと言>
マウスピースタイプの矯正治療は装置の使用時間がとても重要ですが、
毎回きっちりと使用していただき治療はとてもスムーズに進みました。
「最初のねじれていた歯が嘘みたい!」ととても喜んで頂き私もとても嬉しかったです!


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《 前歯のでこぼこと深い咬み合わせの矯正治療 裏側の矯正 》
20代女性
前歯のでこぼこと咬み合わせの治療を希望されて来院されました。

今年2月に裏側の装置を装着しましたが、その直後に11月に結婚式を挙げることになり、
式までにでこぼこがある程度良くなればよいなというご希望でした。

左側の写真は初診時の状態です。
歯並びの幅が狭く、上下の前歯がでこぼこになっています。また咬み合わせが深く、
下の前歯が隠れてしまっています。
IMT1正面bite.jpgyajirusi-10.jpgIMT2 正面bite.jpg
左写真:治療開始前 右写真:治療開始3か月(治療途中)
右写真は3か月後の状態です。
治療途中ですが、大部分のでこぼこが改善されています。
隠れていた下の前歯もだいぶ見えてきています。

IMT1正面.jpgyajirusi-10.jpgIMT2 正面.jpg
※写真は下の前歯が見えるように少し口を開いて撮影したものです。
上下とも前歯のでこぼこがだいぶ改善されてきています。

装置は裏側の矯正装置で治療を行っているため普段は目立ちません。
IMT1 Upper.jpgyajirusi-10.jpgIMT2 Upper.jpg
IMT1 Lower.jpgyajirusi-10.jpgIMT2 Lower.jpg
左写真:治療開始前 右写真:治療開始3か月(治療途中)
上下から見た歯並びの状態も改善しつつあります。

<治療の途中ですがひと言>
治療開始3か月ですが前歯のでこぼこは大部分改善されつつあり、
11月の結婚式までもあと5か月あり、さらにきれいな状態で式に臨めそうで何よりです!

031_09 redline-170.png

《 八重歯・前歯のでこぼこ・出っ歯の矯正治療  裏側の矯正治療 》
30代女性
前歯のでこぼこと八重歯の治療を希望されて来院されました。

左右でカメラが異なるので少し明るさ・濃さに違いがあります。ご了承ください。

左側の写真は初診時の状態です。右は治療開始7か月でまだ治療途中です。
T1 Front-80.jpg yajirusi-10.jpgT2 Front-80.jpg
上は裏側の装置、下は表側の装置で治療を行っています。
上の装置が目立たないだけでも患者さんの気持ち的な負担は少ないですよね。

T1 Front Op-80.jpg yajirusi-10.jpgT2 Front Op-80.jpg
上の写真は少し口を開いて撮影したもの。

治療開始7か月で上の八重歯、下の歯のでこぼこもかなり改善したので
患者さんにはとても喜んで頂いています。

T1 Up-80.jpg yajirusi-10.jpgT2 Up-80.jpg
上の歯並びの状態を見た写真です。

左写真の初診時では前歯の真ん中が右へかなりズレていましたが
右写真ではズレが解消されてきています。

前歯の真ん中の改善、出っ歯の改善にはミニインプラントを使用しています。
とても効果的な手段のひとつです。

T1 Lo-80.jpg yajirusi-10.jpgT2 Lo-80.jpg
下前歯のでこぼこもだいぶ治ってきています。


T1 Rs Mol-80.jpg yajirusi-10.jpgT2 Rs Mol-80.jpg
上前歯は最初、出っ歯でしたが上前歯は下の前歯まで下がっています。

T1 Front face-80.jpg yajirusi-10.jpgT2 Front face-80.jpg
スマイルです!
左は初診時(ピントが合っていなくてショックです・・・)

<治療の途中ですがひと言>
右写真はまだ治療開始7か月で治療途中ですが前歯のでこぼこも八重歯も改善され
スマイルはとっても良い雰囲気です!
この後、さらに上下の咬み合わせをさらに良くしていきますので頑張りましょうね。
写真の掲載に際して快く承諾して頂き感謝しております。
本当にありがとうございます。

031_09 redline-170.png  


《 前歯のでこぼこと八重歯の矯正治療  歯並び拡大による非抜歯矯正治療 》
22歳 女性
前歯のでこぼこと八重歯が気になり治療を行いました。

中川さんT1正貌-75.jpg中川さんT2正貌-75.jpg
治療前     矯正治療終了後
治療後のスマイル・ラインが良好になっています。

詳しい内容についてはブログに記載しております。ぜひご覧ください。
☞八重歯の矯正治療 治療前後のスマイル☆-1(PC用)

031_09 redline-170.png


《 前歯のでこぼこ  歯並び拡大による非抜歯矯正治療  デーモン・ブラケット使用》
18歳 女性
前歯のでこぼこ、歯並びが気になり来院された患者さんです。

左写真は治療前
奥歯の歯並びは狭く、歯が並ぶスペースが不足して前歯がでこぼこになっています。
スマイルラインも良好ではありません。
mayuko-80T1c.jpgyajirusi-10.jpgmayuko-80T2c.jpg
mayuko-80T1a.jpgyajirusi-10.jpgmayuko-80T2aa.jpg
右写真は治療後
デーモンブラケットという装置で歯並びを拡大しながら抜歯をせずに治療を行いました。
スマイルの雰囲気も改善されています。

スマイルについてはこちらも(PC用) 
前歯のでこぼこの矯正治療(PC用)
素敵な笑顔のきっかけになる矯正治療を(PC用)

031_09 redline-170.png


《 前歯のでこぼこの矯正治療  表側の目立たない装置 ホワイト・ワイヤー使用 》
32歳女性 
上の脇の歯が引っこんでいるため笑った時にその部分が暗く見えることを
気にして来院された患者さんです。

左写真 : 
左上の側切歯(向かって右の2番目の前歯)が内側に入ってしまっていて
下の歯と反対に咬み合っています。

装置は表側の装置でも目立たないものを選択して使用しています。
bubunkyouseiT1 face.jpgyajirusi-10.jpgshibata smile up-80.jpg
bubun a-80.jpgyajirusi-10.jpgbubun b-80.jpg
治療開始前   矯正治療開始2か月(治療途中)

右写真 : 反対の前歯は2か月で改善しました。
この後、さらにキレイに並ぶように最終的な歯並びの修正を行います。

031_09 redline-170.png

35歳 女性
前歯が出ていることを気にされて来院されました。

治療前(左写真)  治療後(右写真)
TakahashiM-80T1a.jpgyajirusi-10.jpgTakahashiM-80T2a.jpg
TakahashiM-80T1b.jpgyajirusi-10.jpgTakahashiM-80T2b.jpg


031_09 redline-170.png

30歳 女性
前歯が出ていることと、咬み合わせが深いことを気にされて来院されました。

治療前(左写真)   治療後(右写真)
MH-80T1a.jpgyajirusi-10.jpgMH-80T2a.jpg
MH-80T1b.jpgyajirusi-10.jpgMH-80T2b.jpg


031_09 redline-170.png


《 前歯のでこぼこと出っ歯の矯正治療  歯並びの後方拡大による非抜歯矯正治療 》
13歳 男子
前歯の隙間と奥歯が内側に入ってしまっているのを気にされて来院されました。

<治療前>
叢生2 T1Upper-70.jpg叢生2 T1Front-70.jpg
叢生2 T1Side-70.jpg
前歯の真ん中に隙間があり、前歯は前方に飛び出てしまっています。
そのため"サ行"の発音が抜けてしまう感じでした。
また左の糸切り歯の後ろの歯(第一小臼歯)が内側に入ってしまっています。
yajirusi down-10.jpg
叢生2 T2Upper-70.jpg
内側に入った奥歯は抜歯することも考えましたが
できる限り抜歯は避けるため奥歯を後ろへ移動して小臼歯を並べるための
スペースを確保しました。
yajirusi down-10.jpg
叢生2 T3Upper-70.jpg
スペースを確保した後は、ワイヤー矯正で内側に入っていた歯を並べます。
yajirusi down-10.jpg
叢生2 T4Upper-70.jpg叢生2 T4Front-70.jpg
叢生2 T4Side-70.jpg
<治療終了後>
抜歯を行うことなく、内側に入っていた歯も歯並びに入り
出っぱっていた前歯も改善して、真ん中の隙間も閉じました。
"サ行"の抜けた発音も改善しました。

<治療前>                <治療終了後>    
叢生2 T1Upper-70.jpg叢生2 T4Upper-70.jpg
叢生2 T1Front-70.jpg叢生2 T4Front-70.jpg
叢生2 T1Side-70-1.jpg叢生2 T4Side-70-1.jpg


出っ歯が気になる 【上顎前突(じょうがくぜんとつ)】

・上の前歯が極端に前に突き出ている
・口を閉じると上唇が上った状態になり閉じにくい
・口を閉じると口元が不自然に歪んでしまう

このような症状は「上顎前突(じょうがくぜんとつ)」で、上あごや上の前歯が前に飛び出している状態です。一般的には「でっ歯」と呼ばれ、歯だけが前方に飛び出している場合と、上あご全体が突き出ている場合とがあります。考えられる原因にはいくつかあり、前歯の角度が大きい、上あごが成長し過ぎている、下あごの未発達、指しゃぶりのクセなどがあります。また鼻炎や蓄膿症の疾患があり口で呼吸をしているお子さまも、この傾向にあります。


007_01 murasaki line-170.png


矯正治療の抜歯について-② 前歯の前後的な傾きとの関わり

「矯正治療の抜歯について-① なぜ抜歯をしなければならない場合があるのか」では、
でこぼこ(叢生)の量により抜歯が必要になる場合がることをお話しました。

今回は前歯の前後的な傾きとの関わりについてです。
すなわち前歯が前にでているか後ろに引っ込んでいるかどうかということです。

主に前歯が前にでている場合が抜歯の必要性と関連してきます。

PICT0016tr 前歯前突 80.jpg

写真は上下の前歯が前へ出た上下顎前突という状態です。
前歯が出ていることを気にされて治療を希望されました。

レントゲンの分析結果から、
前歯の傾きは標準よりかなり前方へ傾いています。

ではこの前歯が前方へ突出した状態を改善するにはどうしたらよいでしょうか。

改善するためには前歯を後ろへ移動する必要があります。
後ろへ移動するためには前歯よりも後ろにスペースが必要になります。

前歯を後ろへ移動する量が多ければ、
その分後ろにスペースが必要になるため抜歯が必要になる可能性が高くなります。

前歯を後ろへ移動する量が少なければ
歯の幅を調整する(IPR)、あるいは奥歯を後方へ移動するなどの手段で
抜歯をせずに治療できることも考えられます。

抜歯をするかしないかは前回のでこぼこ(叢生)の量、前歯の傾きだけでなく
他にも上下の顎の骨の大きさ・幅、
咬み合せの高さ、
下あごの前後的な位置、
顔の長さ、横顔・口元の状態、スマイルの状態、
歯や歯ぐきの状態、
習癖(習癖に関する項目は行末へ)、
舌の位置 (低位舌) 、
鼻の疾患(口呼吸)
治療期間その他様々な要因を含め検討していきます。

そのためにも矯正前には精密検査が必要です。
これを元に現在の状態をよく把握して、
あらゆる可能性を考えた上で治療計画を立てていきます。

抜歯するかしないかを矯正治療の目的にしてはいけません。
あくまで抜歯はひとつの手段です。

抜歯をしないで治療したとしても
咬み合せが安定しなかったり
見た目がよくなかったり
口元や横顔の状態がよくなかったりすれば治療の意味がありません。

矯正治療の目的は
将来的に歯や歯ぐきの健康を保つことができ
機能的な歯並び・噛み合わせを得ることができ
顔や口元の状態を美しく
これらが出来る限り長期に安定するような状態に向かって改善することです。

前回の記事にも書きましたが
まず最初は抜歯をしないで治療可能かを検討します。
抜歯はあくまで最終手段です。

何よりも最終的には素敵な笑顔になって頂くこと
その時・その瞬間を願って、検査も毎回の治療も行いたいと思っております。


アリとあめ.jpg

《 矯正治療Q&A 》

矯正治療の抜歯について-① なぜ抜歯をしなければならない場合があるのですか?

矯正治療の抜歯について-② 出っ歯を治すにはどうすればよいですか?

矯正治療の抜歯について-③ 抜歯した場合としない場合ではどう違うのですか?

矯正治療の抜歯について-④ 抜歯をしないでも済むのはどのような場合ですか?

部分矯正治療について

007_01 murasaki line-170.png

31歳 女性
前歯が出ていることと、前歯のでこぼことを気にされて来院されました。

incog-CL2-T1-smile-75incog-CL2-T1-smileUP-75
笑った時に前歯が出て見え、とくに左前歯が前に出ているのを
気にされていました。

incog-CL2-T2-upper-75.jpgincog-CL2-T2-Ls-side-75.jpg
incog-CL2-T2-lower-75.jpg
上の前歯が前方へ突出していることと、前歯にでこぼこが認められます。
上は前歯を後方へ引っ込めるために第一小臼歯という歯を抜歯しています。
☞矯正治療の抜歯について-② 前歯の前後的な傾きとの関わり

incog-CL2-T3-upper-75.jpgincog-CL2-T3-Ls-sideb-75.jpg
incog-CL2-T3-lower-75.jpg
上の前歯のでこぼこは改善し、前方への突出(出っ歯)も改善してきています。

<治療前>                <治療終了後>    
incog-CL2-T2-Ls-side-75.jpgincog-CL2-T3-Ls-sideb-75.jpg
左:初診時、前歯が出ています。  右:前歯の突出が改善しています。

裏側の装置でも口を開くと装置がついているのがわかりませんか?
とよく聞かれます。

incog-CL2-T3-front1-75.jpgincog-CL2-T3-front2-75.jpg
左は口を閉じた状態、右は少し開いた状態です。
裏側の装置のため見た目に装置がついているのはまったく分かりません。

031_09 redline-170.png

23歳女性 
上下前歯のでこぼこと
口元が出た感じを気にして来院された患者さんです。

治療前(左写真)                
上下前 T1a-75.jpg    
上下とも前歯が前方に出ている程度が著く、
でこぼこを改善しながら口元の出た感じを解消するためにも
上下とも小臼歯という歯を抜歯して治療しました。

上下前 T1 upper-70.jpgyajirusi-10.jpg 上下前 T3 upper-70.jpg
上下前 T1 lower-70.jpg     上下前 T3 lower-70.jpg
上下前 T1 side-70.jpg           上下前 T3 side-70.jpg

 治療前(左写真)                    治療後(右写真)
上下前 T1a-75.jpg yajirusi-10.jpg 上下前 T3a-75.jpg
治療後は前歯の突出感もでこぼこも改善し、
口元の突出感も改善しています。

この方の場合は、歯を抜かないで治療すると
でこぼこが改善するに従って前歯はさらに前方へ出てしまい、
さらに口元は突出してしまいます。
矯正治療の抜歯について-③ 抜歯した場合としない場合について

031_09 redline-170.png

35歳 女性
前歯が出ていることを気にされて来院されました。

 治療前(左写真)                    治療後(右写真)
TakahashiM-80T1a.jpgyajirusi-10.jpgTakahashiM-80T2a.jpg
TakahashiM-80T1b.jpgyajirusi-10.jpgTakahashiM-80T2b.jpg


031_09 redline-170.png

30歳 女性
前歯が出ていることと、咬み合わせが深いことを気にされて来院されました。

 治療前(左写真)                    治療後(右写真)
MH-80T1a.jpgyajirusi-10.jpgMH-80T2a.jpg
MH-80T1b.jpgyajirusi-10.jpgMH-80T2b.jpg


031_09 redline-170.png

007_01 murasaki line-170.png

《 前歯がでこぼこ、出っ歯の矯正治療、裏側の矯正治療 》
20歳 女性
前歯のでこぼこと上下前歯の突出が気になるとのことで来院されました。
口唇を閉じにくく、無理して閉じたときに下あごの部分に力こぶとしわができる
ことも気にされていました。

031_09 redline-170.png

TN T1fr-80.jpg TN T1 Up-80.jpg
本来、上の前歯が下の歯に2~3mm覆いかぶさるのですが、前歯が咬み合っていません。
開咬(かいこう)という咬み合わせです。また前歯にでこぼこを認めます。

TN T1 molar-80.jpg TN T1 lat-80.jpg
横から見ると奥歯しか噛んでおらず前歯が咬んでいません。
上下前歯は前方に突出(出っ歯)しています。
上下顎前突(じょうげがくぜんとつ)という状態の咬み合わせでもあります。

T1 face fr.jpg T1 face lat.jpg
口唇を閉じようとすると閉じにくく、無理に閉じると下あごの部分(オトガイ部)に
力こぶと梅干し状のしわができてしまいます。

前歯が咬み合っていない場合や上下前歯が突出(出っ歯)の場合は口唇が閉じにくく、
このようなアゴに出来るしわを気にされる方が多いです。

031_09 redline-170.png

治療は上下前歯の突出(出っ歯)と前歯のでこぼこの改善、また前歯を咬み合うように
するために上下小臼歯という歯の抜歯を行い治療を開始しました。

現在まだ治療途中で仕上げの段階ですが、初診時の状態と現在の状態を比べてみました。

口腔内の変化
左写真:初診時、 右写真:治療開始1年11か月の状態です。
TN T1fr-80.jpgyajirusi-10.jpgTN T2 fr-80.jpg
TN T1 Up-80.jpgyajirusi-10.jpgTN T2 Up-80.jpg
TN T1 molar-80.jpgyajirusi-10.jpgTN T2 molar-80.jpg
TN T1 lat-80.jpgyajirusi-10.jpgTN T2 lat-80.jpg
左写真:初診時、 右写真:治療開始1年11か月の状態です(治療途中)。

007_01 murasaki line-170.png

顔貌・口元の変化
左写真:初診時、 右写真:治療開始1年11か月の状態です。
T1 face fr.jpgyajirusi-10.jpgT2 face fr.jpg
T1 face lat.jpgyajirusi-10.jpgT2 face lat.jpg
T1 smile.jpgyajirusi-10.jpgT2 smile.jpg
左写真:初診時、 右写真:治療開始1年11か月の状態です(治療途中)。

007_01 murasaki line-170.png
 渋谷 恵比寿 広尾 矯正歯科専門
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《 前歯がでこぼこ、前歯が出ている矯正治療、裏側の矯正治療 》
20歳 女性
前歯が出ていること、前歯のでこぼこを気にされて来院されました。

治療開始前
K.S- 1-w80.jpg KS-2-w80.jpg
上前歯が前方へ突出しており、特に右側の突出が大きいです。
また上下の前歯が噛み合っていません。
KS-3-w80.jpg KS-4-w80.jpg
上下とも前歯のでこぼこが顕著です。
031_09 redline-170.png

下写真は治療途中ではありますが治療7か月後での比較です。
SN T1 Fr-w80.jpgyajirusi-10.jpgSN T2 Fr-w80.jpg 
左写真は治療開始前、右写真は治療7か月後の状態です。
KS-3-w80.jpgyajirusi-10.jpgSN T2 Up-w80.jpg
上下とも前歯のでこぼこが改善されています。
またでこぼこの改善と同時に出ていた前歯は少し後退しています。
この後、出ている前歯を積極的に後ろへ引っこめていきます。

KS-4-w80.jpgyajirusi-10.jpgSN T2 Lw-w80.jpg

T1 face-w80SK2.jpgyajirusi-10.jpgT2 face-w80SK2.jpg
左:治療開始前、右:治療7か月後(治療途中)

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《 八重歯、出っ歯の矯正治療、裏側の矯正治療 》
25歳 女性
八重歯とと上下前歯が出ていること、それに伴う口元の突出が気になる
とのことで来院されました。

DNsanT1Fr-W80.jpg DNsanT1Ls-W80.jpg
<治療開始時>

DNsanT2Fr-W80.jpg DNsanT2Ls-W80.jpg
<治療開始8か月後>

DNsanT3Fr-W80.jpg DNsanT3Ls-W80.jpg
<治療開始11か月後>治療途中

DNT1up-W80.jpg
<治療開始時>

DNT2up-W80.jpg
<治療開始8か月後>

DNT3up-W80.jpg
<治療開始11か月後>

DNsanT1Smi-W80.jpg DNsanT3Sm-W80.jpg
左:治療開始時   右:治療開始8か月後

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20代女性

<矯正治療を始めるきっかけ>
 前歯が出ていることに加えでこぼこしているっことを気にされて来院されました。また前歯の出ている(出っ歯の)程度が大きいため前歯で物を噛み切れないというお悩みもありました。
 一番のお悩みは前歯が出ている(出っ歯の)ため口元の突出感があり見た目を大変に気にされていらっしゃいました。

ミニインプラント2-80.jpg T1 Ls側面-80.jpg 
<治療開始時>
前歯のでこぼこに加え前歯の突出感(出っ歯の程度)が非常に大きいです。
前歯を後ろに移動するために、前から4番目の第一小臼歯をという歯を抜歯することが治療期間としては効率的でした。しかしながら5番目の歯(第二小臼歯)が銀歯だったためこの歯の抜歯を行いました。 

ミニインプラント8M-80.jpg T2 Ls側面-80.jpg 
<8か月後>
前歯の後方移動を確実に効率的に行うためアンカースクリューをいうチタン製のネジを使用しました。最近では主流の方法です。
治療開始時に比べ出っ歯がかなり改善しているのが分かります。

Ret Ls臼歯-80.jpg T3 Ls側面-80.jpg
<治療終了時>(1年10か月後) 

031_09 redline-170.png

装着時Up-80.jpg
治療開始時 

治療8M-80.jpg
8か月後 

Ret Up-80.jpg
治療終了時(1年10か月後) 

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19歳 女性
前歯が出ていること、前歯のでこぼこを気にされて来院されました。

T1fr-80.jpg T1Rs-80.jpg
<初診時>
上下前歯にでこぼこがあり、特に右側の上前歯の突出が目立ちます。

T2fr-80.jpg T2Rs-80.jpg
<治療途中>
前歯の突出とでこぼこを改善するために上の第一小臼歯という歯を抜歯して治療を行っています。前歯の突出はだいぶ改善しています。

T3fr-80.jpg T3Rs-80.jpg
<治療終了時>
装置を外した時の写真。前歯の突出もでこぼこも改善しています。

031_09 redline-170.png
以下、横と上歯並びの変化を見た写真になります。
T1RsLat-80.jpg T1up-80.jpg
<初診時>

T2RsLat-80.jpg T2up-80.jpg
<治療途中>

T3RsLat-80.jpg T3up-80.jpg
<治療終了時>

smile2-100.jpg チューリッップ15°-30.png

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《 前歯がでこぼこの矯正治療 》
27歳 女性:
前歯が出ていること、前歯が咬み合わないこと、前歯がでこぼこなのを
気にされて来院されました。

<治療開始前>
T1-Fr-w80.jpg T1-jet-w80.jpg
上下前歯が咬み合っていない開咬(かいこう)という状態です。
上下歯並びはでこぼこで上下前歯が出ている上下顎前突(じょうげがくぜんとつ)
という状態ですが、上の方がより前方へ出てしまっています。
また顎の形に左右差があり下前歯の真ん中が右側へズレてしまっています。

<治療途中>
T2-Fr-w80.jpg T2-jet-w80.jpg 
上下前歯の突出およびでこぼこを改善するために上下小臼歯という歯を
それぞれ2本ずつ(計4本)抜歯しています。
前歯の咬み合わせと歯並びがだいぶ改善してきているのが分かります。
この後さらに上下の咬み合わせを改善していきます。

<治療前後の口腔内の比較>
左写真:治療開始前、                右写真:治療終了時
T1-Fr-w80.jpgyajirusi-10.jpgT3-Fr-w80.jpg
T1-jet-w80.jpgyajirusi-10.jpgT3-jet-w80.jpg 
T1-LsMo-w80.jpgyajirusi-10.jpgT3-LsMo-w80.jpg
T1-Ls-w80.jpgyajirusi-10.jpgT3-Ls-w80.jpg
<治療前後の横顔の比較>
T1-Rs face-w80.jpgyajirusi-10.jpgT3-Rs face-w80.jpg
治療開始前には口元が出ており、特に下の唇の突出が目立ちます。
治療終了時には口元の突出感が軽減し、特に下の唇からあごにかけたラインが
きれいになっているのが分かります。
T3-Fr face-w100.jpg
治療終了後のスマイル!

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《 前歯がでこぼこの矯正治療 》
26歳女性
口元が出ていること、前歯が出ていること、歯並びがこぼこなことが気になり来院されました。

左写真は治療開始前、右写真は治療終了時のものです。
KT T1 Fr-w80.jpgyajirusi-10.jpgKT T3 Fr-w80.jpg 
前歯がでこぼこで、上の左右前歯は捻じれています。
また上下の前歯が出ており、口元が出てしまっていることを気にされていました。
KT T1 RsLat-w80.jpgyajirusi-10.jpgKT T3 RsLat-w80.jpg
治療は上下の前歯をさげる余裕をつくるため、またでこぼこを解消する余裕をつくるためにに上下各2本ずつ(計4本)を抜歯しています。
KT T1 RsMo-w80.jpgyajirusi-10.jpgKT T3 RsMo-w80.jpg
治療後には前歯が後ろへさがり前歯のでこぼこも前歯の出ていることも改善されています。

KT T1 Face Lat2-w80.jpgyajirusi-10.jpgKT T3 Face La2t-w80.jpg 
前歯の出ていることが改善することによって口元の突出も改善しています。

KT T1 Face Fr-w80.jpgyajirusi-10.jpgKT T3 Face Fr-w80.jpg
治療前は歯茎が出てしまうことが多かったのですが、前歯が後ろにさがることで唇も閉じやすくなり歯茎の露出も軽減しています。

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 「患者様Wedding!!」 : 患者さんと一緒に結婚式に向けて頑張っています!
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 「矯正期間、費用、治療の流れなど 矯正相談について」

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受け口 【反対咬合 (はんたいこうごう)】

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・歯を噛み合わせたとき、下の歯が上の歯より前に出ている
・あごが前に突き出ている
・上あごに比べ、下あごが発達している(もしくはその逆で上あごの成長が弱い)
・物を食べたとき、うまく噛みくだくことができない
・会話中、言葉が聞き取りにくいと言われることがある

このように下の歯が上の歯より前に出ている噛み合わせを「反対咬合(はんたいこうごう)」といいます。一般的に「受け口」とも言われています。原因には遺伝的な要素と後天的なものとがあり、上唇を噛む、舌を突き出す、低位舌といった生活習慣やクセとの影響が指摘されています。

受け口の方は食べ物がよく噛めず、聞き取りにくい話し方になります。またあごが前に突き出ているため顔がしゃくれた感じになり、引っ込み思案になるかたも少なくありません。原因が遺伝的なものか後天的なものかによって治療法は異なってきます。

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《 矯正治療Q&A 》

矯正治療の抜歯について-① なぜ抜歯をしなければならない場合があるのですか?

矯正治療の抜歯について-② 出っ歯を治すにはどうすればよいですか?

矯正治療の抜歯について-③ 抜歯した場合としない場合ではどう違うのですか?

矯正治療の抜歯について-④ 抜歯をしないでも済むのはどのような場合ですか?

部分矯正治療について

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Sherbet pink-170.png

・写真①のように上下の前歯がぶつかり合っている咬み合わせを切端咬合(せったんこうごう)と言います。


写真(1):

前歯が切端咬合、下の前歯の真ん中が左にズレていますが治療後は改善されています。
MEAW-150mm.jpg

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・写真(1)の咬み合わせより下の前歯が前に傾いたり、下あごの前方への成長が大きくなると受け口(反対咬合:はんたいこうごう 写真(2))になります。

受け口の程度は小さく、上下の真ん中のズレはあるものの顔の歪みの程度も少ない状態です。このような場合は歯を抜かずに矯正して改善できる確率が高くなります。

写真(2):
右の前歯から奥にかけて反対咬合、下の前歯の真ん中が右にズレていますが、治療後は改善しています。
MEAW-CLⅢ.jpg

☞受け口の矯正治療 (歯を抜かないで治療)

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《 手術を併用した外科矯正治療例 》

 通常、外科矯正治療では手術前に期間に差はあるもののおよそ1年間、矯正治療を行います。
これは手術時に上下の歯が噛み合うようにするために術前矯正を行います。 

ただし術前矯正を行うと手術直前には治療前にくらべ反対の咬み合わせの程度が強くなります。
受け口を治したいのに受け口の程度が強くなるという矛盾が生じるため
患者さんにはこれが耐えられないとおっしゃる方も少なくありません。

そのため当院では治療開始前に検査を行い術前矯正なしで外科矯正治療を行えると
判断した場合には先に手術を行い、術後に矯正治療を行うという方法をとっております。

悩みである受け口が早期に改善できるとういうことが特徴です。
しかしながら、すべての症例で適用できるわけではないので検査での判断が必要です。

<手術を先行した術前矯正治療なしの外科矯正治療例 1 >
27歳 女性
受け口の治療を希望され来院。

術前の横顔は受け口、正面では下あごが左に曲がっています。

口の中の写真も、下あごが前に出た状態で、下あごの真ん中が左にずれた状態です。

患者さんはとにかく早くに受け口を治したいとのことで先に手術を行う方法を希望されていました。

矯正治療のための精密検査を行い、また口腔外科の先生とのディスカッションの末、
先に手術を行い術後に矯正治療で咬み合わせを改善することが可能と判断しました。

surgery-first-2.jpg
右の写真は術後1か月半の状態です。

受け口および下あごの左へのズレも改善されています。
術後矯正治療の開始後3か月目の写真ではさらに上下の歯の真ん中が改善されています。surgery-first-koukuu.jpg

surgery-first-smile2.jpg
術後のスマイル!! 
装置は歯の色に近いジルコニアブラケットで矯正治療を開始

下は矯正治療終了時のスマイル。とてもとても素敵な笑顔でした!!
DSC04605tr 130mm.jpg

DSC04606tr 130mm.jpg
☞顔の歪みと受け口をともなった矯正治療 (外科矯正治療)(PC用)

今回、手術を先行した治療方法をご紹介しましたが、咬み合わせの状態や
歯のでこぼこ具合によっては、先に術前矯正を行い治療を進めた方が良い場合もあります。
矯正治療のための精密検査を行い、どのような方法が良いかを検討することが重要です。

お悩みの方は一度検査を行うことをお勧め致します。

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《 当院での外科矯正治療の特徴 》 

 受け口や顔のゆがみで悩んでいらっしゃる患者さんは一刻も早くその状態を改善したいと思っています。しかしながら手術の前に術前矯正が必要と知るとがっかりされる方も多いです。術前矯正の期間は患者さんにとっては辛い期間となります。

 そこで当院ではそのような患者さんの精神的な負担を少しでも軽減したいと思い術前矯正治療を行わない外科矯正治療を行っております。ただし精密検査を行い術前矯正治療が可能と判断した場合に限って行っております。術前矯正治療を行わなければならない場合も極力短期間で行うようにしております。
このような手術先行の外科矯正治療(sugery first)の場合、矯正治療および受け口治療の手術代は自費になります。
・検査費用(外科矯正検査費、手術前検査、自己血貯血費用など)が約10万円
・手術および入院費用でおよそ200万円
・術後の矯正治療は装置によって異なりますが100~150万円
などが治療費としてかかります。

 美意識の高い韓国ではこのような方法が主流になりつつあります。治療にあたっては外科矯正を多く手掛けてきた専門の口腔外科医、一般治療を含めインプラントを専門とした口腔外科出身の歯科医師、また韓国の矯正歯科に勤務していた技工士で連携をとりチーム医療で治療を行っております。


<手術を先行した術前矯正治療なしの外科矯正治療例 2 >
19歳 男性
受け口の治療を希望され来院。

術前矯正は行わずに手術を先行して受け口を改善後に矯正治療を開始しました。上顎は裏側の装置で術後矯正を行っております。

左写真は術前  右写真は術後3か月の術後矯正治療中の状態です。
術後は下あごの突出感と顔の歪みが改善されています。
Surgery first be face up-80.jpgyajirusi-10.jpgSurgery first af face up-80.jpg
Surgery first be up3-80.jpgyajirusi-10.jpgSurgery first af up3-80.jpg
Surgery first be up2-80.jpgyajirusi-10.jpgSurgery first af up2-80.jpg 
Surgery first be facefr up-80.jpgyajirusi-10.jpgSurgery first af facefr up-80.jpg

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<手術を先行した術前矯正治療なしの外科矯正治療例 3 >
46歳 女性
受け口の治療を希望され来院。

他院で矯正治療のみによる受け口の改善を行っていました。

矯正治療のみでは大きな顔貌の改善は図れませんが、
外科矯正治療を行うと下あごの突出感を改善をできることを知り当院を受診されました。

左写真は術前、右写真は術後3か月の状態。
受け口である下あごの突出感と口元の雰囲気が術後は大きく改善しています。  
surgery before-80.jpgyajirusi-10.jpgsurgery after-80.jpg
surgery before-ob80.jpgyajirusi-10.jpgsurgery after-ob80.jpg
surgery before-Front80 smile.jpgyajirusi-10.jpgsurgery after-Front80smile.jpg
左写真:手術前、右写真:手術後3か月( 術後矯正治療開始2か月 )
写真の掲載を快く承諾していただいき大変にありがとうございました。

surgery after-smile100.jpg

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幼児期の受け口の早期矯正治療
MUH shield(ムーシールド)

ムーシールド
ムーシールド 治療前後
☞受け口の矯正治療 (3~7,8歳くらいの子供の場合)(PC用)
受け口(反対咬合)の矯正治療について

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子供の前歯数本の反対咬合治療
写真はリンガルアーチと呼ばれる装置で
反対になってしまった前歯を改善したところです。
(写真上:治療前、 写真下:治療後)
リンガルアーチ
☞子供の矯正 前歯の矯正治療(PC用)
 

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すきっ歯で悩んでいる 【正中離開 (せいちゅうりかい)】

・歯と歯の間があいている
・サ行などが発音しにくい

この症状は「正中離開(せいちゅうりかい)」といい、すきっ歯ともいいます。歯と歯の間に隙間ができている状態です。原因はあごと歯の大きさが合っていない場合や、必要な歯が生えてこないなどがあります。歯と歯の間に隙間が出来るため、言葉が漏れて発音しにくく、見た目も気になります。軽度の場合はラミネートベニアで隙間を埋めますが、重度になると矯正治療や他の歯科治療との組み合わせで改善できます。

35歳 女性
前歯の隙間を気にされて来院されました。

正中離開治療前後With-HT-h50.jpg
治療前             治療後
☞上のみ前歯の部分矯正  前歯の隙間と歯並びが気になっていました (PC用)

60代女性
前歯の隙間が気になるとのことで来院されました。

目立たない装置を希望され、裏側からの装置を選択され前歯の部分矯正治療を開始しました。
治療は5か月で終了。
装置を外した後は後戻りを防ぐための保定を裏側からワイヤーを貼りつけるタイプで行いました。
60代部分矯正
☞前歯の矯正治療 大人の部分矯正 (PC用)
 

上下顎前突 (じょうげがくぜんとつ)

・横を向くと、口元が飛び出して見える
・口を閉じても半開きの状態になってしまう
・上下の歯あるいは骨が前方に突き出ている

このような症状を「上下顎前突(じょうげがくぜんとつ)」といいます。上下の前歯あるいは骨が前に飛び出している状態で、口全体が前に突き出しているように見えます。普段から口が開いてしまうといった特徴があります。歯並びはキレイに整っていても口が閉じにくいといった症状があれば、上下顎前突症の可能性があります。


NKさん 23歳女性 
上下前歯のでこぼこと
口元が出た感じを気にして来院された患者さんです。

治療前(左写真)           治療後(右写真)
jyouge-T1a-75.jpgjyouge-T3a-75.jpg
上下とも前歯が前方に出ている程度が著く、
でこぼこを改善しながら口元の出た感じを解消するためにも
上下とも小臼歯という歯を抜歯して治療しました。

この方の場合は、歯を抜かないで治療すると
でこぼこが改善するに従って前歯はさらに前方へ出てしまい、
さらに口元は突出してしまいます。

治療後は前歯の突出感もでこぼこも改善し、
口元の突出感も改善しています。

jyouge-T1-upper-70.jpgjyouge-T3-upper-70.jpg
jyouge-T1-lower-70.jpgjyouge-T3-lower-70.jpg
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矯正治療の抜歯について-③ 抜歯した場合としない場合

歯並びのでこぼこ(矯正治療の抜歯について-①)
前歯の突出(矯正治療の抜歯について-②)を改善するために
抜歯が必要になる場合があることを述べました。

でこぼこと前歯の突出の症状が組合わさる場合もありますし、
さらにその他の要因も重なる場合が多いため
それぞれの要因を考慮して抜歯するかしないかは検討します。

今回は前歯のでこぼこと前歯の突出がある場合
「抜歯をした場合」「抜歯をしない場合」では
どのように歯並びに違いが生じるのかをご紹介したいと思います。

下写真では、上の前歯が前方に突出しています。
レントゲンの分析結果では、
上前歯平均よりやや大きく前方へ傾き、
下の前歯の傾きは平均的でした。

case-80.jpg

上の真ん中の前歯(中切歯)2本は前方に飛び出ており、その脇の歯(側切歯)の傾きは前方へは飛び出ておらず、むしろ傾きは良い感じです。
この脇の歯と同じくらいまで真ん中の前歯を後方へ倒してきれいに歯並びに入れたいのですが、そのためにはスペースが(5mm程度)足りません。

下の前歯の傾きは平均的で良いのですが、でこぼこが強く理想的な歯並びにするためにはやはりスペースがかなり(5mm以上)足りません。

Ext case 上顎模型-80.jpg Ext case 下顎模型-80.jpg

仮に「抜歯をしないで並べた場合」と「抜歯をして並べた場合」ではどのような違いが出るでしょうか?

模型でシミュレーションを行ってみます。
専門的にはこのように診断や治療計画を立てるためにシミュレーションする模型のことを「予測模型」あるいは「セットアップモデル」などと言います。

Ext non-Ext setup model 160-2.jpg

「抜歯をしない場合」、でこぼこの重なりあった部分を解消しながら並べることになるため歯並びの外周はどうしても大きくなってしまします。つまり前歯はさらに前方へ突出してしまいます。

前歯が飛び出ていることを悩みに来院されたとしても、抜歯をしないで並べると前歯はさらに前に出てしまい、口元は突出してしまいます。

「抜歯をした場合」、前歯より後ろにスペースが出来るため
前歯を後方へ移動しつつでこぼこも解消することが可能です。

上下とも前歯の傾きはとても良好です。スマイルも口元もきれいになります。

前歯の移動量がどのくらいか、歯を並べるためにどのくらいのスペースが必要かなど様々な情報がこの模型から得られます。

しかし決して抜歯をおすすめしているわけではありません。

抜歯をすることで
でこぼこを解消して他の歯や歯ぐきの健康を守ることができて
噛み合わせも、歯並び、口元、スマイルなどを改善できるならば
ひとつの有効な手段だと考えています。

もちろん抜歯をしない方が良いこともあります。

まずは精密検査を行い、
現在の状態を把握してどのような治療を行うか
これを十分にご納得して頂いてから治療を開始するようにしております。 
「検査をしたからといって治療もしなければならない」と思われている方が多いのですが、決してそのようなことはありません。

治療計画にご理解が頂ければあとは素敵な笑顔になることを目指して一緒に頑張るのみです☆
いま治療されている方も一緒に頑張りましょうね。


矯正治療の抜歯について-① なぜ抜歯をしなければならない場合があるのか
矯正治療の抜歯について-② 前歯の前後的な傾きとの関わり

021aflowers-120.jpg

 

前歯が閉じられない 【開咬 (かいこう)】

・口を閉じたとき、上下の歯が噛み合わず隙間ができてしまう
・舌を前方に突き出す癖がある
・サ行・ラ行が発音しづらい

このような症状を「開咬(かいこう)/オープンバイト」といい、前歯が噛み合っていない状態です。口を閉じても前歯に隙間が開いたままだったり、サ行・ラ行をうまく発音できなかったり、食べ物をよく噛めないといった症状が伴います。原因には遺伝的なものと指しゃぶりや舌を唇から突き出す、舌の位置が悪い、鼻がつまりやすく口呼吸をするといった子どもの頃からのクセが原因の場合もあります。

上下の前歯を閉じたとき隙間ができるため、食べ物を前歯で噛み切るのが難しく、横の歯で噛むようになります。奥歯でしか噛み合っていない場合は噛む力を奥歯で負担してしまうためまた発音しづらく、言葉が不明瞭で聞き取りにくくなることもあります。反対咬合と同様に遺伝的要因で症状が強い場合は外科的な矯正治療が必要になることがあります。

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《 矯正治療Q&A 》

矯正治療の抜歯について-① なぜ抜歯をしなければならない場合があるのですか?

矯正治療の抜歯について-② 出っ歯を治すにはどうすればよいですか?

矯正治療の抜歯について-③ 抜歯した場合としない場合ではどう違うのですか?

矯正治療の抜歯について-④ 抜歯をしないでも済むのはどのような場合ですか?

部分矯正治療について

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K.Hさんの場合
MEAW-Op-kh.jpg
☞前歯で物が噛み切れない・・・開咬(かいこう)の矯正治療(1)(PC用)

≪ K.Hさんの治療前後 ≫
open bite 1-80.jpgyajirusi-10.jpgopen bite 2-80.jpg
左:治療前 右:治療後
 右写真は治療が終了して装置を外した時のものです。
 写真の使用に際して快く承諾して頂いたK.Hさんありがとうございます。

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≪ T.Mさんの治療前後 ≫
DSC01252tr2.jpgyajirusi-10.jpgmeaw fr-80.jpg
 左写真:歯の移動開始時 - 装置装着時、前歯で噛めない咬み合わせの状態
 右写真:矯正治療終了時 - 歯を抜かないで治療しました。

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≪ Y.Kさんの治療前後 ≫
op-160b.jpg

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≪ O.Mさんの治療前後 ≫(外科矯正を併用)
op-case-160.jpg
☞前歯の矯正治療  前歯で噛めない・・・(PC用)

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27歳 女性:
前歯が出ていること、前歯が咬み合わないこと、前歯がでこぼこなのを気にされて来院されました。

(掲載に際してはご本人の承諾を頂いております。他の写真についても同様にすべて承諾を頂いた上で掲載させて頂いております。)

T1-Fr-w80.jpg T1-jet-w80.jpg
<治療開始前>
 上下前歯が咬み合っていない開咬(かいこう)という状態です。

上下歯並びはでこぼこで上下前歯が出ている上下顎前突(じょうげがくぜんとつ)という状態ですが、上の方がより前方へ出てしまっています。
また顎の形に左右差があり下前歯の真ん中が右側へズレてしまっています。

T2-Fr-w80.jpg T2-jet-w80.jpg 
<治療途中>
 上下前歯の突出およびでこぼこを改善するために上下小臼歯という歯をそれぞれ2本ずつ(計4本)抜歯しています。

 前歯の咬み合わせと歯並びがだいぶ改善してきているのが分かります。この後さらに上下の咬み合わせを改善していきます。

下写真は治療終了時です。
T3-Fr-w80.jpg T3-jet-w80.jpg 
<治療終了時>

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T1-LsMo-w80.jpg T1-Ls-w80.jpg
<治療開始前>

T2-LsMo-w80.jpg T2-Ls-w80.jpg 
<治療途中>

T3-LsMo-w80.jpg T3-Ls-w80.jpg
<治療終了時>

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<治療前後の横顔の比較>
T1-Rs face-w80.jpgyajirusi-10.jpgT3-Rs face-w80.jpg
左:治療開始前、右:治療終了時
治療開始前には口元が出ており、特に下の唇の突出が目立ちます。

治療終了時には口元の突出感が軽減し、特に下の唇からあごにかけたラインがきれいになっているのが分かります。

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T3-Fr face-w100.jpg
治療終了後のスマイル!


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< 教えて頂いてとても感動した教会、ウェディングドレスのホームページ >
 デザインの人を感動させる力ってすごいなと思います。

「水の教会」:
世界的建築家の安藤忠雄さんが設計した教会
シンプルな建物(空間)ですが心を静かに深く揺さぶられるような教会。もともと建築物は好きなだけにこんな教会もあることを知ってとても感動しました。素敵すぎます。
患者様もこの教会で結婚式を挙げられました!
水の教会-w70.jpg

「Mira Zwillinger」:
Wedding dressも素敵ですが、そのホームページも素敵なつくりです。
Mira Zwillinger-w70.jpg
Mira Zwillinger PRESS

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<ネイルサロン>
独立されてサロンをopenされました。
おめでとうございます!
♪ プライベートネイルサロンnailsalonzoey : 池尻大橋、中目黒

ぜひ一度お試しくださいとのこと。
お家でサロンのためその分、施術料を抑えていますとのことでした。
サロンはとても眺めのよいところらしいですよ。

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掲載に際してはご本人の承諾を頂いております。他の写真についても同様ですべて承諾を頂いた上で掲載させて頂いております。

≪ 20歳女性 ≫

前歯のでこぼこと上下前歯の出っ歯を気にされて来院されました。

口唇を閉じにくく、無理して閉じたときに下あごの部分に力こぶとしわができることも気にされていました。

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TN T1fr-80.jpg TN T1 Up-80.jpg
本来、上の前歯が下の歯に2~3mm覆いかぶさるのですが、前歯が咬み合っていません。開咬(かいこう)という咬み合わせです。また前歯にでこぼこを認めます。

TN T1 molar-80.jpg TN T1 lat-80.jpg
横から見ると奥歯しか噛んでおらず前歯が咬んでいません。上下前歯は前方に突出(出っ歯)しています。上下顎前突(じょうげがくぜんとつ)という状態の咬み合わせでもあります。

T1 face fr.jpg T1 face lat.jpg
口唇を閉じようとすると閉じにくく、無理に閉じると下あごの部分(オトガイ部)に力こぶと梅干し状のしわができてしまいます。

前歯が咬み合っていない場合や上下前歯が突出(出っ歯)の場合は口唇が閉じにくく、このようなアゴに出来るしわを気にされる方が多いです。

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治療は上下前歯の突出(出っ歯)と前歯のでこぼこの改善、また前歯を咬み合うようにするために上下小臼歯という歯の抜歯を行い治療を開始しました。

現在まだ治療途中で仕上げの段階ですが、初診時の状態と現在の状態を比べてみました。

口腔内の変化
左写真:初診時、 右写真:治療開始1年11か月の状態です。
TN T1fr-80.jpgyajirusi-10.jpgTN T2 fr-80.jpg

TN T1 Up-80.jpgyajirusi-10.jpgTN T2 Up-80.jpg

TN T1 molar-80.jpgyajirusi-10.jpgTN T2 molar-80.jpg

TN T1 lat-80.jpgyajirusi-10.jpgTN T2 lat-80.jpg
左写真:初診時、 右写真:治療開始1年11か月の状態です(治療途中)。

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顔貌・口元の変化
左写真:初診時、 右写真:治療開始1年11か月の状態です。
T1 face fr.jpgyajirusi-10.jpgT2 face fr.jpg

T1 face lat.jpgyajirusi-10.jpgT2 face lat.jpg

T1 smile.jpgyajirusi-10.jpgT2 smile.jpg
左写真:初診時、 右写真:治療開始1年11か月の状態です(治療途中)。

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リボン-160.jpg
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明治神宮での神前結婚式。和装での挙式も素敵ですね。最近、和装での結婚式が増えている理由が分かるような気がします。

生花のヘッドドレスは華やかな雰囲気で和装にもとても合いますね。まるでドレスを着ているかのようにも見えます。

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明治神宮なので人も多く注目の的です。周りの方たちの祝福もあり思い出に残りそうですよね。幸せ感も倍増ですね。

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写真の掲載に快く承諾してくださりありがとうございました!


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2015 9月 お花b.jpg
今月のエントランスのお花です

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20代女性

<矯正治療を始めるきっかけ>
 八重歯、前歯がでこぼこなことを気にされて来院されました。
 とくに八重歯の部分の歯磨きがしにくいということでした。
 また前歯が噛み合わないこと、上前歯の真ん中がズレていることなども
 気にされていらっしゃいました。 

canineT1-fr80.jpg canineT1-ls80.jpg
<治療開始前> 
、左上の犬歯が八重歯になってしまっており、
そのため上真ん中は大きく左へズレてしまっています。
また本来、上の前歯は下の前歯に覆いかぶさらないといけないのですが、
上下前歯は咬み合っていません。

canineT2-fr80.jpg canineT2-ls80.jpg
<治療開始6か月後>
歯が並ぶスペースが著しく不足しているためこれを解消すること、また上下の咬み合っていない前歯の状態を解消するために上下とも抜歯を行い治療を開始しました。
治療開始から6か月後、八重歯は改善してきています。
この後、上下の咬み合わせの改善を行っていきました。

canineT3-fr80_edited-2.jpg canineT3-ls80_edited-1.jpg
<矯正治療後>治療期間22か月
22か月後、歯の移動を終了して装置を除去、保定に入りました。

<ドクターからのコメント>

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八重歯・歯のでこぼこの矯正治療  リテーナー使用

八重歯の矯正治療 治療前後のスマイル☆-1 
八重歯の矯正治療 治療前後のスマイル☆-2

八重歯・歯のでこぼこの矯正治療  

八重歯の矯正治療 歯並びの拡大後に矯正(子供の矯正)

八重歯の矯正治療 噛み合っていない犬歯について

八重歯の矯正治療  八重歯の汚れ

八重歯の矯正治療  犬歯(糸切り歯)はとても大切な歯です。

矯正治療の抜歯について-① なぜ抜歯をしなければならない場合があるのか

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2015 1月 お花.jpg
今月エントランスのお花
待合室でお待ち頂いていた患者様のお母様から
「素敵でずぅっと眺めていました」と嬉しいお言葉を頂戴しました。
ありがとうございます!
エントランスのお花はいつも受付さんに生けてもらっています。

 渋谷 恵比寿 広尾 矯正歯科専門
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 「矯正期間、費用、治療の流れなど 矯正相談について」

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 写真の掲載に承諾を頂いたので使用させて頂きました。

 ご結婚おめでとうございます!ハワイでの挙式、素敵ですね。
花びらの色、空の色、着ているものの色、空気の色までも鮮やかな感じがしてHawaiiの雰囲気たっぷりですね。

そしてお二人が幸せそうなだけでなく参加している方たちもとても幸せそうな雰囲気が伝わってくるとても素敵な写真です。

見ているこちらも幸せになるような本当に素敵な写真をありがとうございました。

Hawaii-H120.jpg

(上症例写真と本写真の方とは関係ありません)
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 フラワーアレンジメントNo23-80a.jpg
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 今回のエントランス、フラワーアレンジメントです。
優雅な雰囲気と大胆な感じが相まってとてもどきどきするような作品で素敵です。

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いずれもMEAW(マルチループワイヤー)で治療しました。
MEAWを使用すると診断によっては歯を抜かないで咬み合わせを改善できることがあります。
下の4症例はいずれも歯を抜かないで治療を行いました。

≪ 開咬の矯正治療 1 ≫
open bite 1-80.jpgyajirusi-10.jpgopen bite 2-80.jpg
左:治療前 右:治療後
 右写真は治療が終了して装置を外した時のものです。
 写真の使用に際して快く承諾して頂いたnaokoさんありがとうございます。

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≪ 開咬の矯正治療 2 ≫
DSC01252tr2.jpgyajirusi-10.jpgmeaw fr-80.jpg

 左写真:歯の移動開始時 - 装置装着時、前歯で噛めない咬み合わせの状態
 右写真:矯正治療終了時 - 歯を抜かないで治療しました。


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以下、開咬症例ではありませんが、MEAWにより矯正治療を行った症例です。
MEAWを用いて歯を抜かずに治療しております。

≪ 反対咬合の矯正治療 1 ≫
CL3 MEAW before.jpgyajirusi-10.jpgCL3 MEAW after.jpg
CL3 MEAW  Rs before.jpgyajirusi-10.jpgCL3 MEAW  Rs after.jpg
CL3 MEAW  Rs側面 before.jpg yajirusi-10.jpgCL3 MEAW  Rs側面 after.jpg

左写真:治療前、右側が前歯から奥歯まで反対咬合です。上下の真ん中も一致しておりません。
右写真:治療終了時、反対咬合歯改善し、上下の真ん中も改善しています。

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≪ 切端咬合の矯正治療 2 ≫
CL3 meaw2 正面-befoer.jpgyajirusi-10.jpgCL3 meaw2 正面-After.jpg
CL3 meaw2 右臼歯-before.jpgyajirusi-10.jpgCL3 meaw2 右臼歯-After.jpg
CL3 meaw2 側面-before.jpgyajirusi-10.jpgCL3 meaw2 側面-After.jpg

左写真:治療前、上下前歯がぶつかる前歯が切端咬合で、上下の真ん中も一致しておりません。
右写真:治療終了時、咬み合わせが改善し、上下の真ん中も改善しています。

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MEAW矯正と顎間ゴム

受け口の矯正治療  歯を抜かないで治療 MEAW矯正

矯正治療の抜歯について-④ 抜歯をしないでも済むのはどのような場合か

前歯の矯正治療  前歯で噛めない・・・ 咬み合わせを深くするには

前歯で物が噛み切れない・・・開咬(かいこう)の矯正治療①

前歯で物が噛み切れない・・・開咬(かいこう)の矯正治療②

前歯で物が噛み切れない・・・開咬(かいこう)の矯正治療③

私の発音は舌っ足らず? 矯正治療とあわせて舌の癖の訓練も必要


JOS 71-80.jpg

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 フラワーアレンジメントNo22-80b.jpg

 今回のエントランス、フラワーアレンジメントです。
ピンクの薔薇がロマンティックな雰囲気で照れますね。

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いずれもMEAW(マルチループワイヤー)で治療しました。

≪ 開咬の矯正治療 ≫1
open bite 1-80.jpg open bite 2-80.jpg
左:治療前 右:治療後
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 右写真は治療が終了して装置を外した時のものです。
 写真の使用に際して快く承諾して頂いたnaokoさんありがとうございます。

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≪ 開咬の矯正治療 ≫2
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左写真:歯の移動開始時 - 初診時、前歯で噛めない咬み合わせの状態
右写真:矯正治療終了時 - 歯を抜かないで治療しました。


MEAW矯正と顎間ゴム

受け口の矯正治療  歯を抜かないで治療 MEAW矯正

矯正治療の抜歯について-④ 抜歯をしないでも済むのはどのような場合か

前歯の矯正治療  前歯で噛めない・・・ 咬み合わせを深くするには

前歯で物が噛み切れない・・・開咬(かいこう)の矯正治療①

前歯で物が噛み切れない・・・開咬(かいこう)の矯正治療②

前歯で物が噛み切れない・・・開咬(かいこう)の矯正治療③

私の発音は舌っ足らず? 矯正治療とあわせて舌の癖の訓練も必要


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承諾を頂いたので今回も矯正治療を終了して
写真を掲載させていただきました。
ありがとうございます。
最初は肩こりもひどかったようですが、咬み合わせが改善して
だいぶ楽になったようなのが何よりです!
今後は、リテーナーを使用しながら定期健診をしていきましょうね。

リテーナー(保定装置)の種類について 

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   「 恵比寿ますだ矯正歯科 」の公式サイトへ

  今回のエントランスのフラワーアレンジメントです。(5月14日)
  とてもカラフルでにぎやかに、元気が出そうなアレンジです。
  いつもありがとうございます。

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 前回の記事では前歯が出っ歯の状態でも、咬み合わせが違う場合のあること
をお話しました。

 今回はその中でも、前歯が咬み合わない場合についてです。

上下の歯が咬み合わないような場合を開咬(かいこう)と言います。

原因としては遺伝的なものもありますが、後天的な原因もあります。
例えば、指しゃぶり舌を突き出す癖、慢性的な鼻炎による口呼吸
低位舌、楽器などが挙げられます。

今朝のNHKのニュースでも取り上げられていましたが、
このような生活習慣によることが歯並び・咬み合わせに影響
してくる場合があります。
子供のうちに周囲が早く気が付いて対処してあげることで
将来の咬み合わせが悪くなることを予防できたりもします。

  ☞生活習慣や癖の改善で出来る歯並びの予防①-大人も子供も

しかしながら周囲も気がつかなかったり、
気づいてはいたけど治療するきっかけがなかなかつかめないで
いらっしゃる場合もあります。

このような咬み合わせも矯正治療で治すことができます。

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K.Hさんの場合MEAW Op 神戸さん.jpg

  ☞前歯で物が噛み切れない・・・開咬(かいこう)の矯正治療①

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O.Mさんの場合開咬 ope case-160.jpg

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Y.Kさんの場合開咬 治療善後-160b.jpg

開咬の矯正治療例については→ こちらも

恵比寿ますだ矯正歯科 当院の特徴について

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子供のうちの開咬を放置してしまい
成人になって骨が固まってしまうと治療の内容が複雑になることも多くなります。
子供のうちに早期に対処してあげることで悪化してしまうことを防ぐことができる
ことも多々あります。

子供も大人も虫歯に気をつけるだけでなく
虫歯や咬み合わせが悪くなってしまうような生活習慣自体に問題がないか
についてあらためて注意して見てみましょう。

  ☞子供の矯正治療(小児矯正) 大人になってから苦労しないために・・・

 開咬を放置した場合の障害にはどのようなことが考えられるでしょうか?
次回はこの内容についてお話したいと思います。


渋谷区 恵比寿 広尾 矯正歯科 

咬み合わせが深い 【過蓋咬合(かがいこうごう)】

・歯を閉じたとき前歯が深く咬み合っている
・上の歯で下の歯が隠れてしまう

このような症状は「過蓋咬合(かがいこうごう)/ディープバイト」で、上の歯の噛み合わせが深くなった状態をいいます。原因には早い時期に乳歯を失くした、虫歯で奥歯を失ったままにしている、あるいは顔の骨格の不調和などが考えられます。

上あごの歯ぐきが笑ったときに見えたり、上あごの内側の歯肉を下の前歯で傷つけて炎症を起こしたりすることがあります。前歯が深く噛み合っているために下あごの動きが自由にならずに顎関節症を引き起こしたりします。

また下の前歯が上の前歯に強くあたり前歯が悪くなってしまったり、治してもまた治した歯が壊れてしまったりしてしまいます。これは根本的に原因である噛み合わせが解決されていないからです。歯科治療をしてもまた悪くなりやすいのが過蓋咬合です。歯科治療ではまず奥歯の噛み合わせの高さの改善、過蓋咬合の改善が歯の健康を保つために大切です。

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《 前歯のでこぼこと深い咬み合わせの矯正治療 裏側の矯正 》
20代女性
前歯のでこぼこと咬み合わせの治療を希望されて来院されました。

今年2月に裏側の装置を装着しましたが、その直後に11月に結婚式を挙げることになり、
式までにでこぼこがある程度良くなればよいなというご希望でした。

左側の写真は初診時の状態です。
歯並びの幅が狭く、上下の前歯がでこぼこになっています。また咬み合わせが深く、
下の前歯が隠れてしまっています。
IMT1正面bite.jpgyajirusi-10.jpgIMT2 正面bite.jpg
左写真:治療開始前、 右写真:治療開始3か月(治療途中)
右写真は3か月後の状態です。
治療途中ですが、大部分のでこぼこが改善されています。
隠れていた下の前歯もだいぶ見えてきています。

IMT1正面.jpgyajirusi-10.jpgIMT2 正面.jpg
※写真は下の前歯が見えるように少し口を開いて撮影したものです。
上下とも前歯のでこぼこがだいぶ改善されてきています。

装置は裏側の矯正装置で治療を行っているため普段は目立ちません。
IMT1 Upper.jpgyajirusi-10.jpgIMT2 Upper.jpg
IMT1 Lower.jpgyajirusi-10.jpgIMT2 Lower.jpg
左写真:治療開始前、 右写真:治療開始3か月(治療途中)
上下から見た歯並びの状態も改善しつつあります。

<治療の途中ですがひと言>
治療開始3か月ですが前歯のでこぼこは大部分改善されつつあり、
11月の結婚式までもあと5か月あり、さらにきれいな状態で式に臨めそうで何よりです!

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 渋谷 恵比寿 広尾 矯正歯科専門
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 ブログではさらに様々な治療例や矯正治療に関する内容を掲載しています。

 「患者様Wedding!!」
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19歳 女性
前歯の咬み合わせを気にして来院されました。

 治療前(左写真)、 治療後(右写真)
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deep-bite-T1MolarLs-70.jpgdeep-bite-T2MolarLs-70.jpg
deep-bite-T1LsSide-70.jpgdeep-bite-T2LsSide-70.jpg
咬み合わせが深く、上下あごのズレが大きいですが歯を抜かずに治療しました。

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≪ 過蓋咬合と前歯前突の治療 : 症例 1 ≫
12歳 女子

Hisau fr-before.jpg Hisau Rs-before.jpg
治療前 :
下の前歯が見えないくらいの咬み合わせが深い過蓋咬合(かがいこうごう)の状態です。また上の前歯が前方に出ています(上顎前突)。
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Hisau fr-after.jpg Hisau Rs-after.jpg
治療開始5か月 : 
下の前歯がだいぶ見え過蓋咬合が改善しつつあります。上の前歯も内側に入ってきて上顎前突の状態も治りつつあります。

Hisau Face 1-before.jpg Hisau Face 2-before.jpg
治療前 : 上写真の患者さんの口元の写真です。上の前歯が出ているため唇が閉じにくい状態です。
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治療開始5か月 : 
歯並びの幅の改善と前歯の突出が改善され
スマイルの雰囲気もだいぶ変わってきました。


9歳 女児
前歯の咬み合わせが深い"過蓋咬合"と前歯の前突を気にされて来院されました。

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歯並びの幅と咬み合せの高さを改善することで、咬み合せの前後的な位置関係が
改善しています。でこぼこの歯並びを改善することももちろん大切ですが、子供の
矯正治療ではまず土台となる咬み合せを改善していくことも重要です。

DSC03026tr-75.jpgDSC03027tr-75.jpg
歯並びの幅を拡げ、同時に咬み合せの高さを改善するための装置
<拡大床+咬合挙上板>

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口元の雰囲気が装置の使用前後で改善しています。

歯並びの改善も大切ですが、子供の矯正治療ではこのように
・あごの前後的な位置関係の改善や
・歯並びの幅の改善、
・咬み合せの高さの改善がとても重要です。

将来きれいな歯並びを手に入れるためにも上下の咬み合わせの治療が大切です。
子供の矯正治療は体の成長・あごの成長を十分に考慮した治療で、
大人のきれいな歯並びになるための準備的な治療になります。

→子供の矯正治療 まず咬み合せの改善を(PC用)
→過蓋咬合、開咬のかみ合わせの違いについて(1)(PC用)
→過蓋咬合、開咬のかみ合わせの違いについて(2)(PC用) 

恵比寿ますだ矯正歯科 当院の特徴については→こちら(PC用)tyoutyo-30.png

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